CAPONE-Cancer

La maltraitance et la négligence (Adverse Childhood Experiences ou ACEs) vécues dans les premières années de vie ont depuis longtemps été mises en lien avec les problématiques de santé mentale à l’âge adulte, et principalement la présence, une fois adulte, de troubles anxieux et dépressifs. Aucune étude n’a, dans le cas du cancer, envisagé qu’une telle antériorité puisse rendre plus vulnérables les malades sur le plan émotionnel, alors même que la présence de troubles réactionnelles comme le stress, l’anxiété ou la dépression sont le propre d’une telle pathologie. Activé en périodes de stress et donc durant la maladie, même le système d’attachement se trouve être mobilisé et doit être pris en compte pour permettre une compréhension plus heuristique du vécu de la maladie. Il est également particulièrement sollicité pendant la phase de rémission, période complexe et singulière de la maladie cancéreuse qui confronte les malades à une ambivalence d’espoir et de peur, notamment la peur de la récidive (ou PRC). C’est à cet égard un facteur déterminant dans la survenue de troubles anxio-dépressifs. Enfin, plusieurs études ont montré une forte association entre la dépression/anxiété et la fatigue liée au cancer (CRF, Cancer-Related Fatigue) après les traitements, notamment pendant la phase de rémission.

Les adversités vécues dans les premières années de vie laissent des traces physiologiques et épigénétiques qu’il est possible aujourd’hui d’évaluer facilement, apportant ainsi des preuves supplémentaires entre adversité, vulnérabilité physiologique et épigénétique et capacité d’adaptation face aux épreuves de la vie comme le cancer. Dans le cadre de la rémission de la maladie cancéreuse, l’identification des liens entre adversité dans l’enfance, vulnérabilité épigénétique à la réponse de stress et difficulté d’adaptation à la situation à vivre, notamment la PRC, permettra de développer des prises en charge ajustées aux besoins des patientes.