Psychédéliques en santé mentale

La médecine occidentale s’est longtemps désintéressée des substances psychédéliques. Leur expérimentation ne commence de manière approfondie qu’à partir des années 1920, avec la mescaline. Employée d’abord pour provoquer artificiellement des états compris comme étant similaires à ceux des psychoses, elle permet à des « sujets sains » d’explorer le monde de la folie. Des essais thérapeutiques sont tentés dans le cadre des thérapies de chocs : il s’agit de provoquer une émotion intense chez les patients, pensée comme thérapeutique. C’est dans ce cadre conceptuel qu’est à son tour utilisé le LSD au début des années 1950. Mais rapidement, une nouvelle génération de thérapeutes, en Angleterre puis dans la plupart des pays occidentaux, développe une manière indédite d’administrer ces substances. Désormais, les psychédéliques sont utilisés pour approfondir la psychothérapie. Ces recherches et ces tâtonnements ne vont pas sans leur lot d’erreurs comme de controverses, et cette histoire a des conséquences durables sur la reprise des études sur ces psychotropes aujourd’hui, qu’explorera cette communication.

Zoë Dubus est chercheuse postdoctorale en histoire de la médecine au Cermes3 (Université Paris Cité, CNRS, Inserm), dans le cadre du projet ARCHE. Elle a obtenu un financement de l’Institut pour la Recherche en Santé Publique (IRESP), qui vise à documenter l’histoire des essais cliniques impliquant les psychédéliques dans le traitement des addictions et la prise en charge psychiatrique en France et dans les pays anglo-américains. Autrice de nombreuses publications, ses travaux cherchent plus généralement à comprendre le rapport des médecins aux psychotropes, conçus alternativement comme des médicaments innovants ou comme des substances toxiques.

Cette conférence montrera comment la kétamine peut induire des séances de nature psychédélique et des états de confiance modifiés (ECM) comparables, sur le plan subjectif, à ceux des psychédéliques classiques. Elle donnera la parole aux patients au cœur des psychothérapies augmentées par la kétamine, à la croisée du trauma, de la douleur et les processus de transformation. A partir de situations cliniques, elle explorera l’accès à la mémoire traumatique, la symbolisation des affects et la reconfiguration du rapport à soi. La conférence soulignera le rôle central de la psychothérapie et de l’intégration pour donner sens à ces vécus. Elle s’appuiera sur l’ouvrage « Kétamine, Conscience, Thérapie – Les psychédéliques à la lumière de mes patients » (Rosso Editions, 2025). L’objectif est d’articuler neurosciences, phénoménologie et pratique clinique, en faisant de la voix des patients une boussole. Cette rencontre montrera comment, dans un cadre thérapeutique rigoureux, les psychédéliques peuvent devenir des catalyseurs de réparation, de sens et de transformation du rapport à soi.

Originaire de Corée du sud et ayant grandi en Suisse, Catherine Duffour a pu cultiver cette double appartenance : une vision globale de la vie, une sensibilité pour les mondes invisibles et les états de conscience modifiés (ECM) avec une éducation européenne et une formation académique classique. Médecin psychiatre, familière des ECM depuis plusieurs années (méditation, hypnose, respiration, transe au tambour chamanique, jeûne) et en possession d’une autorisation des autorités sanitaires suisses, elle réalise des thérapies psychédéliques à son cabinet. Elle forme également les médecins psychiatres à la psychothérapie «augmentée par substance». Cette approche lui permet de réunir une pratique médicale pharmacologique, avec une approche relationnelle et psychologique, ainsi que de questionner les notions de spiritualité et de Conscience.
En 2021, elle crée une formation sur les Psychothérapies Augmentées par Psychédéliques (PAP) pour les médecins suisses et continue de former des psychiatres à ces approches. Elle est co-fondatrice depuis 2023 et ancienne présidente de la SSMP, la Société Suisse de Médecine Psychédélique. Fin 2025, elle publie « Kétamine Conscience Thérapie – Les psychédéliques à la lumière des mes patients » chez Rosso Editions. 

Grâce à leur action agoniste sur les récepteurs sérotoninergiques 5-HT2A, les psychédéliques classiques modifient la perception, la cognition et les émotions. L’imagerie cérébrale révèle des modifications de la connectivité entre plusieurs régions cérébrales, et met en évidence des liens possibles avec les effets subjectifs rapportés. Par ailleurs, ces substances induisent des mécanismes de neuroplasticité, favorisant la formation de nouvelles connexions synaptiques et de nouveaux circuits neuronaux. Plusieurs études préliminaires montrent des résultats prometteurs pour le traitement de divers troubles psychiatriques. Toutefois, les liens entre l’efficacité observée, l’activation des récepteurs 5-HT2A, les effets psychotropes aigus et les mécanismes de neuroplasticité restent encore mal compris. En outre, les variables extra-pharmacologiques regroupées sous le concept de Set & Setting, telles que la préparation, les éléments du contexte ou encore la supervision, semblent moduler à la fois les effets aigus mais aussi les retombées plus durables.

Romain Hacquet est docteur en pharmacie et en neuropharmacologie. Ses travaux de thèse ont porté sur l’influence du « Set & Setting » sur les effets pharmacologiques des psychédéliques DMT et 5-MeO-DMT. Il est actuellement Assistant Hospitalier Universitaire en addictovigilance au CHU de Toulouse, chercheur au Centre de Recherches sur la Cognition Animale et enseignant à la faculté de pharmacie de Toulouse.

Cette présentation abordera l’utilisation de la psilocybine dans le traitement de la dépression résistante, à partir des résultats de l’étude multicentrique EPIsoDE, menée en Allemagne. Seront présentés les principaux effets thérapeutiques observés, y compris les données du suivi à douze mois, ainsi que des analyses complémentaires sur l’influence de l’expérience subjective, des corrélats neurofonctionnels en imagerie cérébrale et des impacts sur le sommeil et le rêve. La conférence discutera enfin des implications cliniques de ces résultats et des perspectives pour l’intégration des thérapies assistées par psychédéliques en psychiatrie contemporaine.

Le Dr Michael Koslowski est psychiatre, psychothérapeute et chercheur à la Charité – Universitätsmedizin Berlin et à l’AP-HM Marseille. Après des études de philosophie et de médecine à Berlin, Paris, Aix-en-Provence et Marseille, il a réalisé une thèse sur le système dopaminergique chez les patients schizophrènes.

La psychothérapie assistée par des substances psychédéliques (PAP) est une approche qui a le potentiel de faire avancer considérablement notre compréhension de la dissociation traumatique ainsi que sa résolution thérapeutique. Au niveau neurobiologique, les substances psychédéliques modifient la communication entre les centres cérébraux, ce qui permet un flux d’information inédit et curatif. D’un point de vue phénoménologique, ce processus peut être compris comme une recontextualisation: un nouveau regard sur « l’ici et maintenant » devient possible, révélant des évidences à la fois effrayantes et libératrices. Ainsi, pendant l’état modifié de conscience qui est au centre de la PAP, les patients peuvent entrer en contact avec l’évidence d’un trauma caché dans le corps et la psyché. L’accompagnement empathique de cette prise de conscience et l’intégration de l’expérience vécu pendant les séances PAP dans la vie de tous les jours peuvent amener les patients à sortir progressivement de l’empreinte traumatique. Pour toutes ces raisons, les thérapeutes PAP doivent avoir de bonnes compétences en psychotraumatologie.

Ansgar Rougemont-Bücking, MD, Priv.-Doc. (professeur associé), est psychiatre et psychothérapeute. Originaire d’Allemagne, il vit depuis plus de 25 ans en Suisse romande. Il a mené des recherches dans différentes universités, dont Harvard, sur les mécanismes neurobiologiques qui contribuent au développement des troubles post-traumatiques et de l’addiction. En tant que clinicien, il est spécialisé dans le traitement des troubles susmentionnés. Avec une autorisation spéciale de l’Office fédéral de la santé publique (Suisse), il mène des thérapies assistées par des substances psychédéliques. Il est co-fondateur de la Société Suisse de Médecine Psychédélique et, depuis 2021, il forme des médecins dans la « psychothérapie augmentée par la kétamine ».

Lors de cette intervention, l’intervenante proposera un survol des recherches cliniques ayant exploré l’usage des psychédéliques sérotoninergiques dans le traitement de la dépendance à l’alcool, depuis les travaux pionniers des années 1950 jusqu’aux essais contemporains. Sera également présenté le protocole de l’essai actuellement mené en Belgique, ainsi qu’un aperçu des premiers résultats. Les résultats quantitatifs seront illustrés par des données qualitatives issues d’entretiens réalisés auprès des participant·es et des clinicien·nes impliqué·es dans le protocole de recherche, afin de mettre en lumière la manière dont cette approche thérapeutique est vécue, mise en récit et façonnée par les dynamiques sociales et institutionnelles dans lesquelles elle s’inscrit.

Laetitia Vanderijst est psychologue et doctorante au Laboratoire de Psychologie Médicale et d’Addictologie de l’Université libre de Bruxelles. Depuis 2022, elle mène, grâce à une bourse doctorale du Fonds National de la Recherche Scientifique, le premier essai clinique en Belgique sur la thérapie assistée par la psilocybine. L’essai, actuellement en cours au CHU Brugmann, porte sur le traitement du trouble sévère lié à l’usage d’alcool. Elle est également membre de l’équipe du projet ARCHE, une recherche historique et sociologique des logiques et des normes influençant la mise en œuvre du recours aux psychédéliques dans la recherche sur les addictions, dirigé par la Dre Margot Morgiève.

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Luc Mallet est psychiatre et chercheur en neurosciences, Professeur de Psychiatrie à l’Université Paris Est Créteil, au CHU Henri Mondor, et Professeur Associé à la Faculté de Médecine de l’Université de Genève. Il est impliqué depuis le début des années 2000 dans le développement d’approches innovantes pour des troubles neuropsychiatriques sévères (troubles obsessionnels compulsifs-TOC, tics, Gilles de la Tourette, addictions) qui résistent aux traitements. Il a notamment coordonné une série de projets de recherche translationnelle visant à caractériser la physiopathologie des comportements pathologiques répétés chez l’homme. Il a reçu le prix Marcel Dassault pour la recherche en santé mentale en 2013, et le grand prix Philippe et Maria Halphen de l’Académie des Sciences en 2015, récompensant ses travaux sur les dysfonctionnements cérébraux sous-jacents aux TOC et le développement d’approches thérapeutiques innovantes multidisciplinaires dont le recours à la stimulation cérébrale profonde.

Depuis 2020, il a commencé à développer un programme de recherche translationnelle sur les psychédéliques pour le traitement des troubles psychiatriques à dimension compulsive. Il a créé la section Médecine Psychédélique au sein de la Société Française de Psychiatrie Biologique et de Neuropsychopharmacologie (AFPBN) en 2022. Il coordonne un programme de recherche sur le LSD dans la dépendance à l’alcool à l’Institut du Cerveau à Paris, et développe des programmes de recherche clinique avec le LSD pour le traitement du TOC au CHU Henri Mondor à Créteil, à l’Université de Genève, et au CHUV à Lausanne.

Cette intervention présentera les avancées récentes sur l’utilisation de psychédéliques dans le traitement des troubles de la conscience post-coma. Des études pilotes avec la psilocybine et la kétamine montrent qu’il est possible d’augmenter la complexité du cerveau mesurée par EEG, parfois avec des signes d’éveil ou de nouveaux comportements. Ces résultats s’appuient sur un rationnel théorique selon lequel la restauration de la conscience passerait par l’augmentation de la complexité cérébrale. Bien que ces données soient encore préliminaires, elles positionnent les psychédéliques parmi les approches pharmacologiques prometteuses et ouvrent la voie à une médecine personnalisée intégrant neurophysiologie, modélisation et innovation thérapeutique pour stimuler la récupération.

Olivia Gosseries est neuropsychologue, chercheuse qualifiée au FNRS et directrice du Coma Science Coma à l’université de Liège. Elle étudie les modifications pathologiques, physiologiques et pharmacologiques de la conscience à l’aide d’évaluations comportementales et de technologies d’imagerie cérébrale. Ses premiers travaux portent sur le diagnostic et le pronostic des patients souffrant de troubles de la conscience sortant du coma, grâce à la stimulation cérébrale non invasive et à l’électrophysiologie. Ces dernières années, elle a approfondi ses recherches sur les options thérapeutiques, notamment avec des substances psychédéliques. Afin d’étudier la conscience humaine de manière plus globale, elle étudie également l’anesthésie, les expériences de mort imminente, le rêve lucide, la méditation, l’hypnose et la transe cognitive.

En fin de vie, les patients éprouvent souvent non seulement des douleurs physiques, mais aussi une profonde détresse psycho-existentielle marquée par la perte d’autonomie, la démoralisation, le désespoir, et parfois le souhait d’une mort anticipée, rendu possible en Suisse par le suicide assisté. Les traitements conventionnels – morphine, benzodiazépines, neuroleptiques – peuvent soulager certains symptômes mais conduisent fréquemment à une sédation progressive et finalement à l’abolition de la conscience, laissant sans réponse les questions de sens et de réconciliation face à la mort. Déjà explorée lors de la première vague de recherche au milieu du XXᵉ siècle et confirmée plus récemment par des essais cliniques modernes, l’utilisation de psychédéliques tels que la psilocybine et le LSD suggère une voie complémentaire: la transcendance de la conscience. Ces substances peuvent induire des expériences profondes, souvent de type mystique – marquées par un sentiment de connexion, une transcendance du temps et de l’espace, et une perception du sacré – qui se sont révélées capables d’atténuer la dépression, l’anxiété et la démoralisation chez des patients atteints de maladies graves. Les témoignages qualitatifs rapportent un passage de la peur et de l’isolement vers l’acceptation, la réconciliation et un renouveau de sens de la vie, offrant une manière qualitativement différente d’aborder la fin de vie. Cela pose un défi éthique et clinique pour l’avenir : faut-il élargir l’éventail des réponses dignes à la souffrance psycho-existentielle majeure de fin de vie ? Aux côtés du suicide assisté et de la réduction ou de l’abolition de la conscience par sédation progressive ou élective, la thérapie psychédélique pourrait constituer une troisième voie – transcender les limitations psycho-existentielles imposées par la maladie. Les souffrances complexes de fin de vie pourront-elles être transformées en un sens renouvelé grâce à une thérapie assistée par psychédélique ? L’intégration de ces approches pourrait enrichir l’arsenal des soins palliatifs, offrant non seulement un soulagement de la douleur, mais aussi la possibilité d’une fin de vie plus réconciliée et potentiellement spirituellement magnifié.

Michael Ljuslin est médecin interniste et clinicien en soins palliatifs aux Hôpitaux Universitaire de Genève. Il s’engage pour une médecine intégrative, centrée sur la personne et ancrée dans une vision écologique, durable et participative de la santé. Il se spécialise dans l’accompagnement des dimensions existentielles et spirituelles de la souffrance. Fasciné par les approches transformationnelles de la souffrance mobilisant les états non-ordinaires de conscience (ENOCs), il explore le potentiel des psychédéliques dans l’accompagnement de la détresse psycho-existentielle en fin de vie. Il s’est formé auprès du CIIS (mentorat de Bill Richards), de MAPS (MDMA et PTSD) et du Center for Transformational Psychotherapy (kétamine avec Phil Wolfson). Après une année de recherche au Dana Faber Cancer Insitute (Harvard) sur l’utilisation de la psilocybine pour la détresse psychoexistentielle de fin de vie, il est actuellement doctorant et co-investigateur d’une étude pilote sur le LSD en soins palliatifs, financée par le Fonds National Suisse. Il plaide pour une médecine qui ne capitalise pas sur la maladie, mais qui capacite l’individu à travers elle.

Alors que les thérapies psychédéliques ont montré des résultats prometteurs pour l’accompagnement psychoexistentiel des personnes atteintes de maladies graves, suscitant un intérêt croissant dans le champ des soins palliatifs, la recherche contemporaine s’attache à confirmer ces résultats à plus grande échelle et à explorer les conditions d’une intégration clinique responsable. Cette présentation s’appuiera sur une description des études actuellement en cours, ainsi que sur les résultats de deux recherches récentes – ACCEPT (psilocybine en groupe chez des patients atteints de cancer et de dépression) et PATH (psilocybine pour détresse existentielle chez des patients en fin de vie) – et sur les réflexions issues d’un séminaire interdisciplinaire mené à l’Université Harvard. Seront abordés les principaux enjeux méthodologiques, cliniques, éthiques et institutionnels soulevés par l’implémentation de ces approches dans les contextes de fin de vie. L’intervention proposera enfin une réflexion sur les conditions d’émergence d’une clinique du sens et de la relation au sein de l’accompagnement des patients vivant avec une maladie grave.

Yvan Beaussant est médecin en soins palliatifs et enseignant-chercheur à Harvard Medical School et au Dana-Farber Cancer Institute, où il dirige le programme de recherche sur les thérapies assistées par psychédéliques (PAT). Ses travaux portent sur les effets et les mécanismes des thérapies assistées par psilocybine, MDMA et kétamine pour soulager la dépression, la douleur et la détresse existentielle chez les patients atteints de maladies graves. Il s’intéresse également aux enjeux d’équité et d’accès à ces traitements, notamment pour les populations vulnérables et sous-représentées. Titulaire d’un Master en éthique médicale (Université Paris Descartes) et diplômé du Certificate in Psychedelic Therapies and Research (California Institute of Integral Studies), il explore les dimensions psychothérapeutiques, relationnelles et musicales de ces approches, et plaide pour une régulation plus juste et accessible de ces traitements innovants.
https://psychedelics.dana-farber.org

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Docteur en philosophie (histoire des sciences et épistémologie) de l’Université de Picardie – Jules Verne, Vincent Verroust étudie la découverte scientifique des champignons à psilocybine en Occident à partir des archives du professeur Roger Heim (1900-1979), ancien directeur du Muséum national d’Histoire naturelle et pionnier des recherches interdisciplinaires sur ces espèces. Il est également chercheur associé à l’unité PSYCOMAdd (Psychiatrie et addictologie) du CHU Paul Brousse à Villejuif (AP-HP) et il collabore avec plusieurs équipes françaises sur l’utilisation thérapeutique des psychédéliques. Co-fondateur de la Société psychédélique française, il y anime des projets de médiation scientifique et culturelle, favorise la recherche et l’interdisciplinarité entre étudiant·es et chercheur·es et soutient une communauté d’usager·es responsable et engagée dans la réduction des risques. L’un des pionniers de la Renaissance psychédélique en France, Vincent Verroust y est aussi à l’origine de la première formation professionnelle sur l’administration médicale de psilocybine, ainsi que du premier séminaire universitaire dédié aux études psychédéliques à l’École des hautes études en sciences sociales.

À travers un témoignage personnel, l’intervenant partage le parcours qui l’a conduit à expérimenter une thérapie assistée par les psychédéliques dans un cadre légal en Suisse, après des années de lutte contre une dépression résistante et un trauma complexe. Il évoquera les moments clés de cette transformation, les apports de ces thérapies dans ma reconstruction, ainsi que l’importance du cadre, de l’intégration et de l’accompagnement. Cette expérience l’a ensuite conduit à s’engager activement dans la représentation des usagers, la co-construction de projets de recherche. Ce témoignage vise à ouvrir un regard de l’intérieur sur les enjeux humains, cliniques et sociaux de ces approches.

Jonathan Neels Crespo est un ancien patient en thérapie assistée par les psychédéliques. Il est aujourd’hui engagé comme acteur communautaire dans le champ de la santé mentale. Co-président de l’Association de patients Psychédelos, il milite pour une reconnaissance de la parole des usagers dans l’accompagnement thérapeutique. Il est également chargé de projet patients/partenaires pour PSYCHE, un programme de recherche communautaire mené avec l’Université de Lausanne, explorant l’intégration des savoirs expérientiels dans les dispositifs de soin.